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Studies included patients with prostate cancer underwent by prostatectomy radical with open surgery retropubiclaparoscopic or robotic surgery. Results: Ten observational studies with moderate quality and 29 case series with low quality were selected.

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Conclusions: This result should be considered with caution because of the low methodological quality of the studies included. However, the different surgical techniques assessed showed similar effects in the two types of studies included and we found that robotic surgery presented lower percentages of sexual impotence.

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Son varios los efectos secundarios que aparecen tras este tipo de intervenciones. Entre los que afectan a la calidad de vida del paciente, destacan la incontinencia urinaria y la pérdida de potencia sexual o disfunción eréctil. No se realizó ninguna restricción por idioma.

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Para las clínicas de disfunción eréctil toronto de casos se valoraba la heterogeneidad en diversos puntos, los criterios de selección y el seguimiento de los pacientes, la descripción del estado basal de estos, la intervención realizada, la definición de disfunción sexual por cuestionario y el tipo de cuestionario utilizado.

Los estudios incluidos finalmente, tras la lectura del texto completo, fueron 39, que cumplieron los criterios de inclusión establecidos a priori figura 1.

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Los estudios observacionales analizados presentaron calidad moderada debido al sesgo de selección de pacientes. Todos los trabajos describieron el contexto, las fechas de reclutamiento, los criterios de elegibilidad de los pacientes y las variables cuantitativas utilizadas, pero ninguno determinó el tamaño muestral y solo cuatro notificaban las medidas adoptadas para afrontar los posibles sesgos.

La validez externa para poder extrapolar los resultados a otros trabajos solo fue discutida en tres estudios 12,16, Las series de casos presentaron baja calidad con mucha heterogeneidad entre ellas. Los criterios de selección no se exponían de manera explícita. Clínicas de disfunción eréctil toronto tamaño muestral fue pequeño en varios trabajos 22,24,27,31,35,36,39,41,46incluso inferior a 50 pacientes.

El seguimiento tras la intervención en seis ocasiones fue inferior a 12 meses 22,27,29,31,40, La evaluación de la intervención se medía de manera diferente, algunos utilizaban una puntuación antes y después de la intervención, mientras que otros valoraban la aparición de clínicas de disfunción eréctil toronto mediante cuestionarios no siempre validados.

Varios trabajos no describían el estado basal de los pacientes 21,22,33,37,39,44, Se incluyeron diez estudios observacionales que englobaban un total de 8.

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En cuatro de los estudios seleccionados 11,13,15,16 se utilizaron cuestionarios no validados para la evaluación de la disfunción eréctil. Con ellos pretendían los autores determinar la capacidad de mantener un grado de erección suficiente como para tener relaciones sexuales completas o penetraciones o coitos satisfactorias. En cinco estudios 12,14,17,19 se emplearon cuestionarios validados tres de ellos emplearon el IIEF en los que mediante un clínicas de disfunción eréctil toronto de puntuación score se evaluaba la potencia sexual del paciente.

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Las 29 series de casos incluidas englobaron a 7. Los dos estudios con cirugía laparoscópica 45,46 incluyeron pacientes y los tres trabajos de cirugía robótica incluyeron 1.

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El rango de edad media fue de años. Para la evaluación de la disfunción se utilizaron en nueve ocasiones 26,29,30,34,35,38,39,43,47 cuestionarios médicos no validados y en cinco no se detallaba el sistema de evaluación 33,40,44,45,46 tabla 2. Síntesis de los principales resultados extraídos.

De estos cuatro estudios, dos 11,13 valoraron la disfunción a los 24 meses de la intervención. En ambos trabajos el período de evaluación fue diferente a 12 meses.

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Uno de ellos 45 no aportaba datos sobre el estado basal de los pacientes. Sin embargo, no se han localizado estudios que comparasen la cirugía robótica frente al tratamiento con radioterapia.

Estos resultados son similares a los ofrecidos por otros autores En clínicas de disfunción eréctil toronto, en los estudios de evaluación sobre una tecnología sanitaria determinada, este tipo de sesgo de publicación tiende a sustituir los resultados en relación con los efectos de la intervención acontecida.

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Tanto clínicas de disfunción eréctil toronto los estudios observacionales como en las series de casos, los principales sesgos localizados han sido la heterogeneidad entre los estudios, basados principalmente en la selección de pacientes, las intervenciones realizadas y los comparadores de los estudios observacionales, que no eran siempre similares.

Por lo tanto, los resultados deben interpretarse con cautela debido a la limitada fuerza de la evidencia científica de los artículos analizados También es importante una homogénea selección de pacientes para poder sintetizar de manera adecuada los resultados, con una adecuada descripción de los pacientes al inicio del estudio o en su estado basal, con estratificación por clínicas de disfunción eréctil toronto, estadio del tumor, así como la elaboración de cuestionarios específicos y homologados para poder definir y categorizar de manera exhaustiva y generalizable la disfunción eréctil.

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Sería recomendable la elaboración de estudios de calidad que comparasen el tratamiento con radioterapia y las intervenciones mediante cirugía robótica para poder así discernir si esta nueva tecnología supera también los resultados de los tratamientos farmacológicos.

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Itzel no era zacatecana, era zacatecano y no era mujer; era hombre. Y aunque les duela los hombres son hombres y las mujeres son mujeres. Pueden suicidarse, pero eso no es culpa de nadie es porque están mal de la cabeza.

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